资料来源
[1]陈日益.服用沙坦类降压药应查血钾[J].健康生活,,(11):46.
[2]王桂香.沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的临床效果[J].临床合理用药,,17(10):49-52.DOI:10./j.cnki.13-/r..10..
[3]王晶,冯洋洋.高血压患者,用药切勿陷入误区[J].家庭医药.快乐养生,,(12):42.
心血管疾病一直是中老年患者的心头大患,其中高血压也是年龄稍大的人群危险性最高的疾病。如果血压没有得到良好的控制,就有可能出现动脉粥样硬化、脑出血、脑梗死等严重并发症。高血压一旦确诊,就需要终身服药,因此,找到适合自己的药物是非常重要的。
年,65岁的吴力和朋友正在公园慢跑,自从退休后他就特别注意养生。和他同龄的老何就在去年确诊了心衰,别说慢跑了,从卧室走到厕所他都费劲,只能整天倒在床上。吴力想到老何的样子,忍不住打了个寒战,自己可不想变成这样。
近半个月来,吴力每次运动完都会感觉头有些发晕,浑身上下提不起一点劲儿。但他觉得可能是年龄上来了,运动量对于他来说有点大,加上最近一直都没怎么睡好,才会出现这样的情况。
吴力膝下的一双儿女还算孝顺,每年都会给父母准备一套全身体检,之前二人从未出现过任何异常。但今年检查完后,吴医院的电话,那头告知他结果有些异常,医院。
夫妻二人惴惴不安地进入了诊室,刚拿到结果,红彤彤的结果就映入吴力的眼帘:血压/mmHg。医生将他诊断为原发性高血压。吴力十分震惊,他表示自己一直都在坚持运动,没有任何不良嗜好,怎么会得这种病呢?
经过一番交谈,才知道吴力每天早上都会用咸菜配粥当早餐,看似清淡,但咸菜的盐分超标。随着年龄增大,机体的代谢能力也在下降,盐分在血管中不断累积,就会导致水钠潴留,从而升高血压。
但好在吴力的其他器官还没有受到伤害,根据他的情况,医生为他开了沙库巴曲缬沙坦作为降压药,并叮嘱他一定要每天坚持吃。高血压分为继发性和原发性,继发性高血压是由于身体的其他器官出现异常,通常治疗好原发病(器官异常)血压就会恢复正常。
但原发性高血压的病因至今还未阐明,找不到病因就无法根治,只能对症治疗。因此原发性高血压一旦确诊就需要终身服药,没有任何一种要能够治愈高血压,只能通过吃药和改变饮食、生活习惯来控制。
吴力垂头丧气的回了家,没想到自己的努力终究是徒劳,自己还是患上了需要吃一辈子药的慢性病。随后,他又自己在网上查询了很多资料,并发现高血压不仅会导致脑出血,还有可能出现和老何一样的情况——心力衰竭。
吴力又研究其药品的说明书,他发现了沙库巴曲缬沙坦也适用于慢性心力衰竭,他像是找到救星似的长呼一口气。通过查询,他了解到这药物能够改善心室重构,减轻心力衰竭的症状和病情,并减少心血管疾病的风险。为了预防心衰,吴力便在药量基础上自己增加了一粒,因为说明书上也写了多吃一粒没问题。
时间过得很快,吴力已经服药接近一年了。从6月开始,吴力就感觉自己最近饮水如牛,尿量也多了不少,而且每天吃得很多,体重却在不断下降。他还只以为是夏天过于炎热导致的,便也没有放在心上。
22号这天,吴力晨练回来后就说自己不舒服,直接躺倒在沙发上休息。知道妻子叫他吃午饭时,才发现他皮肤苍白、四肢湿冷,叫他的名字或者和他对话他也没有反应。妻子心中预感到大事不妙,赶紧拨打了医院。
进入急诊后马上做了一个心电图,结果提示:t波高尖,心率30次/分。医生马上为他安排了吸氧、建立静脉通路和上机透析等治疗,抽血结果也出来了,电解质危急值报告:血钾7.18mmol/L,血糖16.3mmol/L。
血钾的正常值为3.5~5.5mmol/L,过高或过低都会对心脏产生严重的影响。经过和吴力妻子的谈话,发现他已经出现了糖尿病患者的三多一少症状,于是将他诊断为糖尿病合并高钾血症,随时有心脏停搏的可能。
妻子看着早上还和自己有说有笑的丈夫,如今毫无生气的躺在病床上,她唯一能做的就只有在抢救室外双手合十,祈祷老天不要夺走他的丈夫。也许是她的诚意真的感动了上帝,经过一个多小时的紧急处理,丈夫的心率回升到了60次/分。
随后吴力逐渐转醒,身体状况也慢慢恢复,很快就能正常说话和进食了。彻底恢复后,吴力握着医生的手久久不松,眼泪在眼眶里打转,感激不已。但医生感到很奇怪,吴力的血糖虽然超过了正常值,但并没有到会导致血钾升高得如此严重的地步,吴力的情况到底是怎么出现的呢?
在听说吴力每天吃两粒沙库巴曲缬沙坦后,医生恍然大悟:“虽说这个药可以选择吃1粒或者2粒,但不是所有的人都能吃2粒的。沙库巴曲缬沙坦不仅无法预防心衰,有4类人吃了之后甚至会对心脏造成伤害,而你就属于其中一类。”
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