胆囊结石是一种常见病，结石的形成与人们的饮食行为有着密切的联系。医院营养管理护理专业组组长单娟、组员陆丽娜，提出胆囊结石的患者膳食摄入推荐“4+1”方案。
“4+1”膳食方案
所谓“4+1”膳食方案，就是指每天的饮食中必须有“粮及豆类”、“蔬菜水果”、“牛奶及奶制品”、“肉鱼蛋”这四类保护性食物作为支柱。其中蔬菜水果摄入量为~g/天，牛奶及奶制品摄入量为~g/天，肉、鱼、蛋摄入量为~g/天。同时改变以猪肉为主的动物性食物结构，增加水产、禽类、牛肉、羊肉的摄入。每日油和糖的摄入量应控制在10~15克，盐摄入6克左右为好，不超过10克。
“胆友们”，以下这些食物能帮助排石喔
黑木耳：可以促进消化系统中各种腺体分泌，润滑肝内外胆管，促进胆石排出。初发结石病患者，每天坚持吃1~2次黑木耳，有助于缓解疼痛、恶心、呕吐等症状。
胡萝卜：含有丰富的胡萝卜素，而胡萝卜素在肝脏中可以转变成维生素a，可减少胆固醇结石的形成。
茭白：能清热利胆，故胆囊炎病人宜吃，尤其适用于胆囊炎胆结石症合并黄疸者。可用适量新鲜茭白，用水煎食，每日1~3次，也可用素油炒食。
冬瓜：可烧食或煨汤，也可用新鲜冬瓜皮~g加水浓煎，每次一碗，每日饮3~4次，有清热、利水、利胆、消胀作用。
玉米：对胆囊炎、胆结石、黄疸性肝炎等有辅助食疗作用，故慢性胆囊炎疾病患者宜经常食用。另外玉米须也有利胆作用，可用30~50g玉米须煎水代茶饮用。
山楂?：味甘酸，有消食积、散淤血的作用。近代研究认为山楂有降低血脂和降低胆固醇的功效。患有胆囊疾病者适宜食用。
近日，陈阿姨突然觉得右眼眼前有一团黑影，而且逐步扩大，几乎看不清任何东西。于是陈阿姨赶紧到家附近的医院眼科就诊。经过眼科医师的仔细检查，确诊为“孔源性视网膜脱离”，需要及时手术治疗。在术中，主刀医生医院眼科主任毕燕龙教授发现，陈阿姨鼻上方近锯齿缘位置玻璃体粘稠牵拉视网膜形成圆孔，这是陈阿姨发生网脱的罪魁祸首及治疗的关键。由于陈阿姨治疗及时，术后视力由只能看到影子提升到了0.8。
视网膜脱离的解剖画册
视网膜是人眼睛重要的组成部分，如果把人眼比作一部相机，视网膜则相当于底片。它分为好几层，一部分叫神经上皮层，一部分叫色素上皮层，视网膜脱落就是这两部分分开了，简称“网脱”。因此一旦发生视网膜脱离，我们的眼睛就失去了感光成像的能力，从而出现视野缺损和视力下降的症状，表现为眼前黑影飘动、视野改变和闪光感。根据发病原因网脱可分为孔源性视网膜脱离（又称原发性视网膜脱离）和非孔源性视网膜脱离（又称继发性视网膜脱离）两大类，后者又可分成牵拉性视网膜脱离和渗出性视网膜脱离两种。
▲褶皱处示脱离的视网膜组织
哪些人容易发生视网膜脱离呢？
▲视网膜脱离的好发人群
一、高度近视者
由于高度近视眼的巩膜会不断变薄，眼球越来越大，玻璃体也会随之发生变化，极易发生玻璃体变性，加上周围的视网膜又比较脆弱，所以受到玻璃体牵引后便会脱离。
二、头部或眼部遭遇撞击伤的人
当眼睛受到外力撞击时，可使眼球暂时变形，此时玻璃体无法适应外力，其基底部会与眼球壁分开，便容易产生视网膜锯齿缘离断，形成视网膜脱离。
三、本身患有基础疾病如糖尿病的人
这类人视网膜周边往往有病变，视网膜的粘着力、抗牵引力降低，此时便容易形成视网膜裂孔，最终造成视网膜脱离。
四、老年人
随着年龄的增长，眼睛中的玻璃体会逐渐液化、变性，常常还伴有视网膜变性的情况，所以中老人很容易出现视网膜脱离。
因此，对于上述网脱好发人群，应尽量避免剧烈活动，保护眼睛不受外力碰撞。要定期检查眼部，一旦发现视网膜异常，应及时干预治疗，避免发展成网脱。最重要的是，如果出现眼部各种不适症状，医院眼科就医。
医院眼科主任毕燕龙教授表示，视网膜脱离几乎不可能自愈，一旦发现出现视力突然下降、视力模糊或变形等症状，就要立即寻求专业眼科医生的帮助。明确病因后绝大多数都需要通过手术来使网膜复位，主要的手术方式为巩膜扣带及玻璃体切割术，部分患者根据病情不同会选择不同类型的眼内填充方式，常见的填充物有过滤空气、惰性气体和硅油等。选择什么样的手术方式和麻醉方式，取决于病人病情和手术配合度。要注意的是，长期的视网膜脱离会引起视网膜神经上皮感光细胞的凋亡，从而造成视力的不可逆性损害。因此，疑似发生视网膜脱离万万不可怀着“过一阵就好了”的心态，从而耽误治疗最佳时机，使得手术效果大打折扣。
图文
眼科
编辑
沈珏
校审
谢壮丽
上观号作者：医院
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