糖尿病科普书
主编：刘超
副主编：狄红杰段宇楼青青
－第9期－
什么是口服降糖药失效？
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口服降糖药失效是2型糖尿病降糖药物治疗过程中经常遇见的问题，表现为长期服用磺脲类降糖药，随着患者体内胰岛β细胞功能的进行性衰退，使用足量药物仍然不能使血糖得到有效控制而出现磺脲类药物失效。根据降糖药失效的时间，分为原发性失效和继发性失效。原发性失效是指在确诊为糖尿病后，即使在严格控制饮食和服用最大量的磺脲类降糖药治疗已1个月，血糖却始终降不下来，谓之“原发性失效”。继发性失效是指在服用磺脲类降糖药的头一个月或更长时间内，血糖可得到控制，而随着病程进展，血糖控制越来越差，用最大量的药物血糖仍不达标（空腹血糖大于10mmol/L)。继发性磺脲类药物失效的发生率每年为5%-15%，因此，病史长达8-10年的患者就很可能出现磺脲类继发失效。一旦发现磺脲类药物失效，就应及早加用胰岛素联合治疗，这对于迅速控制血糖、减轻高血糖的毒性作用、保留残存的胰岛功能很有意义。少数磺脲类药物继发性失效的患者联用双胍类、胰岛素增敏剂、α-糖苷酶抑制剂等药物后，药效又重新恢复，这可能与此类药物可改善胰岛素抵抗有关。：
▲6.8哪些药物会影响磺脲类药物作用？
▲6.7磺脲类药物选药原则及作用特点有哪些？
▲6.6常用胰岛素促泌剂有哪些，各有何特点？
▲6.5哪些人可以使用胰岛素促泌剂？
▲6.4什么叫胰岛素促分泌剂？
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