病例分享,强调糖尿病早期治疗的重要性

跟大家分享一个病例，强调糖尿病早期治疗的重要性

昨天还有一个从内蒙包头来看一个病人，因为慕名来找到我，把他的化验单、检查单你看，我说你这个时候来找我，肌酐，这么高的一个肌酐，已经是尿毒症阶段了，因为血钾偏高一点，我现在不可能给你吃中药，这个时候吃上中药有很多可能，高钾吃上中药喝进去会增加你的水负荷，要先做透析，做完透析我们再看看有没有一些可逆的因素，这个病从她的病程回顾来看，其实已经有十多年了，十多年喝酒抽烟，然后体重很胖，觉得没有什么难受，看医生很麻烦，也不爱看医生，你问他这十几年糖尿病怎么治的，就是偶尔血糖高一点，口渴一点，吃一点降糖药，大部分是不吃药，他重视起来是三年前，三年前因为觉得疲乏，去医院查肌酐多，然后尿蛋白大量，这个时候才重视，开始打胰岛素，打完胰岛素血糖控制的也不错，开始控制饮食，体重下来了，他是一米八，体重当时是接近斤，然后降到多，也是瘦下来了，可是这个时候来治疗的效果已经非常糟糕了，当然我们说他在这个三年过程里面涨到1多，确实进展很快，有没有在治疗不恰当的这样一种状态，我们不好说，但是我们一定要知道，糖尿病在没有症状的时候不要去不管不问，只凭自己的感觉来走，这是我们一定要注意的，我一定要强调的

其实很多大型临床试验已经告诉我们，他那边治疗越早，它的预后越好。以前我们知道血糖都非常不错，它能够减少各种各样慢性并发症的发生，可是我们在零六年世界上公布了一大批的事业的结果，发现我们很好的把全能控制跟那种一般的控制，他的结局已经。有什么差别，这个实际上就是已经到晚期了，你再去好好的控制这个血糖，它可能血糖的风险还真多呢，所以他并没有得到好处，所以短期来至谁都是非常棘手的，所以一定要强调早期治疗的重要性。