8月18日,医院肾脏风湿科、血液净化中心主任,主任医师,三级教授于黔值守贵阳晚报“专家坐诊”健康热线,针对如何保养肾脏的话题,与广大读者进行了交流。
专家个人简介于黔,医院肾脏风湿科、血液净化中心主任,主任医师,三级教授,贵阳市市管专家;毕业于贵阳医学院临床医学系;多次参加欧洲、美洲等国际性肾脏病、血液净化、肾移植的学习与研究。一直从事临床一线工作,医院、北京肿瘤研究所、广州中山大学一院肾脏病研究所进修学习,于年开始从事肾脏专科、血液净化、同种异体肾脏移植工作。
据于黔教授介绍,随着生活水平的改变、生活节奏加快,目前的肾脏疾病已从原来较为单一的原发性肾小球疾病,逐步发展成为代谢性因素引发的,诸如糖尿病、高血压、高脂血症、高尿酸血症等继发性肾脏疾病。而针对贵州本地来说,受生活习惯、水质较硬等因素,原发性和继发性的肾脏疾病发病率,均明显比全国发病率要高。
于黔表示,由于肾脏病起病隐匿,早期常无明显的表现,这就要求我们日常注意,以及时发现肾脏病的蛛丝马迹。例如在晨起期间,观察是否存在眼睑水肿、面色灰暗苍黄;排尿期间,是否存在尿频、尿急、血尿等。此外,还可看是否存在腰痛、乏力、恶心、呕吐、食欲差等;如果有上述的临床症状,则表明可能肾脏出现了问题,应及时到肾科咨询和检查。
不同人群护肾方法不同于黔表示,不同人群自身的实际情况不同,护肾方法也略有区别。主要分为未患肾病的健康群体、患有可能引起肾损害疾患(如糖尿病、高血压病等)的群体,以及已有早期肾病的患者三类。
健康人群
减少盐的摄入,饮食宜清淡;
平衡膳食,动植物性蛋白质最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需由肾脏负担排除,暴饮、暴食会增加肾脏负担;
尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌,细菌很可能经由输尿管感染到肾脏,每天充分喝水随时排尿,肾脏亦不易结石;
有计划坚持每天体力活动和体育锻炼,控制体重;
当喉部、扁桃腺等有炎症时,需立即在医生指导下采用抗生素彻底治疗,否则链球菌感染易诱发肾脏疾病;
戒烟;
饮酒要适量,避免酗酒;
避免滥用药物,多种药物、化学毒物均可导致肾脏损害;
妇女怀孕前最好检查有无肾脏病及肾功能情况,如果有相当程度的肾脏病时,要与肾脏专科医师研讨可否怀孕;
每年定期检查尿常规和肾功能,也可同时做肾脏B超检查;
了解疾病的家族史。从而对肾脏疾病早期发现,早期治疗。
高危人群
应积极控制危险因素(高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂等),在专科医师指导下坚持药物治疗;
合理饮食,坚持相对应的低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食;
密切观察自身的血压、血糖、血脂、血尿酸等指标,严格控制在正常范围以内;
至少每半年一次监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能,以便发现早期肾损害。
已有早期肾病的患者积极治疗原发性肾脏疾病,控制蛋白尿水平;
防止营养不良的同时,低蛋白饮食;
避免或及时纠正慢性肾病急性加重的危险因素;
积极治疗肾功能损害导致的并发症;
坚持治疗和随访,不管病情如何,都应定期复查,以防“不测”;
长期随访、认真治疗是保证慢性肾病疗效的关键。
现场问答:肾脏有问题少吃豆制品
市民:我今年81岁了,患有高血压,医院检查肌酐略微偏高,消化不是很好。医生说是我的肾脏有问题,请问我该怎么办?
专家于黔:从您所述的情况初步看来,可考虑是否是高血压引起的高血压肾脏损害。此外,如果受到一些诸如腹泻、上呼吸道感染、药物作用等外界因素的影响,也会从一定程度上造成肾脏损伤。此时人体的肌酐数值就会升高,进而超出正常范围。
在此建议您,应先把血压控制好,医院针对您的慢性肾脏疾病进行治疗。在日常生活中的饮食方面,应注意适当少吃豆制品。
喝水促进尿酸排泄但需控制量
市民:最近我因脚痛,到医院检查出尿酸偏高,存在痛风的情况。期间,医生就建议多喝水,请问多喝水是否会加大肾脏负担,进而造成损害?
专家于黔:喝水的确能促进体内尿酸的排泄,但喝水应该有一个度,这需要根据个人自身的实际情况来确保饮水的量。在自身力所能及,能够承受的范围内即可。
如果超过一定的范围,肯定也会因为过量的代谢、排泄等,给肾脏带来过多的负担。由于您患有高尿酸血症,建议您平时还是尽量少吃肉制品。
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于黔表示,如今随着环境的污染,生活节奏的加快,当代人越来越感到疲惫不堪。有资料统计显示,30岁至40岁人群中肾虚比例达半数左右,40岁至50岁达到65%至70%,50岁以上的人群则几乎都存在不同程度的肾虚现象。
此时,一些人自认为有肾虚的情况后,往往喜欢自行选用各种食补、药补进行补肾,其实这样盲目的做法是不科学的,也是不可取的。
于黔解释说,例如腰花属于动物肾脏,胆固醇、嘌呤成分含量也很高,长时间大量进食可能导致嘌呤摄入过多,引起高尿酸血症导致高尿酸血症肾病。而内脏重金属含量高,因此,有“三高”病症的患者和中、老年人不宜食用。一般群体,每周吃一次动物肾脏即可。
此外,一些含激素类的补肾品,虽得一时之乐,但其实机体却会承受巨大副作用。长久如此,甚至会出现原来的肾亏没有解决,而又造成新的生理乃至心理负担,而一些人还会出现肾脏越补越亏的情况。为此,医院就诊后治疗,切勿病急乱投医或相信偏方而最后适得其反。
下期预告下周二专家支招防治腰痛
8月25日(下周二)下午14时至15时,医院副院长、主任医师、博士、硕士研究生导师、省内知名脊柱外科专家罗春山将值守贵阳晚报“专家坐诊”健康热线,针对如何保腰、护腰、防治腰痛的话题,与广大读者交流。读者可拨打热线电话-与专家交流。读者也可北京看白癜风需要多少钱最好的白癜风医院在哪里
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