近日，医院神经内科郁金泰教授临床研究团队牵头组织该领域国内外知名学者，对现有的研究证据进行了系统回顾和荟萃分析，并根据循证医学标准，提出了阿尔茨海默病的预防的18条指南性的推荐意见，其中近三分之二与心血管病危险因素和生活方式密切相关。
1保持健康体重
≤65岁者应保持或减轻体重，通过合理均衡体育锻炼、热量摄入及正规行为计划以期使体重指数达到并保持在18.5-24.9之间。
65岁以上老人不宜太瘦。
65岁以上老人若出现体重减轻趋势，应密切监测其认知功能状态。
2多进行体育锻炼
每个人，尤其是65岁以上者，均应坚持定期体育锻炼。
3认知活动
多从事刺激性脑力活动，如阅读、下棋等。
4戒烟
不要吸烟，同时也要避免接触环境中的烟草烟雾；吸烟者要戒烟。
5保证充足良好的睡眠
6防治糖尿病
保持健康的生活方式，避免罹患糖尿病；糖尿病患者应密切监测其认知功能减退情况。
7防治脑血管疾病
保持健康的生活方式、合理用药，维持脑血管系统良好状态，避免罹患动脉粥样硬化、脑低灌注或其他脑血管疾病；
对于卒中患者，尤其是脑微出血患者，应密切监测其认知功能改变，并采取有效的预防措施保护其认知功能。
8保护头部，避免外伤
9晚年保持健康强壮的体魄
对于越来越虚弱的人群，应密切监测其认知功能状态。
10控制血压
65岁以下人群应保持健康的生活方式，避免罹患高血压。
对于直立性低血压患者，应密切监测其认知功能状态。
11保持良好的心理状态
保持良好的心理健康状态；对于已有抑郁症状的患者，应密切监测其认知功能状态。
12防治心房颤动
也有研究发现，给予合理抗凝治疗，维持较高治疗窗内时间，有助于预防、延缓房颤患者认知功能障碍或痴呆的发生。
13放松心情，避免精神紧张
14早年应尽可能多地接受教育
15定期检测血同型半胱氨酸水平
对于高同型半胱氨酸血症患者应用维生素B和/或叶酸治疗，同时密切监测其认知功能状态。
目前降同型半胱氨酸治疗被认为是最有希望的预防措施。
16补充维生素C
饮食摄入或额外补充维生素C可能会有帮助。
17不推荐雌激素替代疗法
对于绝经后女性，不建议应用雌激素替代疗法预防阿尔茨海默病。
18不推荐应用乙酰胆碱酯酶抑制剂
对于认知损害的患者，不建议应用乙酰胆碱酯酶抑制剂预防阿尔茨海默病。
作者提出，以上多个基于循证的临床建议的联合应用，可能是预防阿尔茨海默病的最佳选择。
阿尔茨海默症病因
该病可能是一组异质性疾病，在多种因素（包括生物和社会心理因素）的作用下才发病。从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。下列因素与该病发病有关：
1.家族史
绝大部分的流行病学研究都提示，家族史是该病的危险因素。某些患者的家属成员中患同样疾病者高于一般人群，此外还发现先天愚型患病危险性增加。进一步的遗传学研究证实，该病可能是常染色体显性基因所致。最近通过基因定位研究，发现脑内淀粉样蛋白的病理基因位于第21对染色体。可见痴呆与遗传有关是比较肯定的。
先天愚型（DS）有该病类似病理改变，DS如活到成人发生该病几率约为%，已知DS致病基因位于21号染色体，乃引起对该病遗传学研究极大兴趣。但该病遗传学研究难度大，多数研究者发现患者家庭成员患该病危险率比一般人群约高3~4倍。St.George-Hyslop等（）复习了该病家系研究资料，发现家庭成员患该病的危险，父母为14.4%；同胞为3.8%～13.9%。用寿命统计分析，FAD一级亲属患该病的危险率高达50%，而对照组仅10%，这些资料支持部分发病早的FAD，是一组与年龄相关的显性常染色体显性遗传；文献有一篇仅女性患病家系，因甚罕见可排除X-连锁遗传，而多数散发病例可能是遗传易感性和环境因素相互作用的结果。
与AD有关的遗传学位点，目前已知的至少有以下4个：早发型AD基因座分别位于2l、14、1号染色体。相应的可能致病基因为APP、S和STM-2基因。迟发型AD基因座位于19号染色体，可能致病基因为载脂蛋白E（APOE）基因。
2.一些躯体疾病
如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等，曾被作为该病的危险因素研究。有甲状腺功能减退史者，患该病的相对危险度高。该病发病前有癫痫发作史较多。偏头痛或严重头痛史与该病无关。不少研究发现抑郁症史，特别是老年期抑郁症史是该病的危险因素。最近的一项病例对照研究认为，除抑郁症外，其他功能性精神障碍如精神分裂症和偏执性精神病也有关。曾经作为该病危险因素研究的化学物质有重金属盐、有机溶剂、杀虫剂、药品等。铝的作用一直令人
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