今天就和小编一起了解一下
基本公共卫生服务慢性病
（高血压、糖尿病）项目的
服务内容吧！
服务对象
辖区内35岁及以上常住居民中：原发性高血压，2型糖尿病患者患者。
高血压服务内容
（一）筛查
?对辖区内35岁及以上常住居民，每年为其免费测量一次血压（非同日三次测量）。
?对第一次发现收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次测量血压均高于正常，可初步诊断为高血压。
?建议转医院确诊并取得治疗方案，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。
?对可疑继发性高血压患者，及时转诊。
?如有以下六项指标中的任一项高危因素，建议每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导：
（1）血压高值（收缩压～mmHg和/或舒张压85～89mmHg）；
（2）超重或肥胖，和（或）腹型肥胖
超重：28kg/m2BMI≥24kg/m2；
肥胖：BMI≥28kg/m2腰围：男≥90cm（2.7尺），女≥85cm（2.6尺）为腹型肥胖
（3）高血压家族史（一、二级亲属）；
（4）长期膳食高盐；
（5）长期过量饮酒（每日饮白酒≥ml）；
（6）年龄≥55岁。
（二）随访评估
?对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。
?测量血压并评估是否存在危急情况，如出现收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥mmHg、意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷、喘憋不能平卧及处于妊娠期或哺乳期同时血压高于正常等危急情况之一，或存在不能处理的其他疾病时，须在处理后紧急转诊。
?对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）应在2周内主动随访转诊情况。
?若不需紧急转诊，询问上次随访到此次随访期间的症状。
?测量体重、心率，计算体质指数（BMI）。
?询问患者疾病情况和生活方式，包括心脑血管疾病、糖尿病、吸烟、饮酒、运动、摄盐情况等。
?了解患者服药情况。
（三）分类干预
?对血压控制满意（一般高血压患者血压降至/90mmHg以下；≥65岁老年高血压患者的血压降至/90mmHg以下，如果能耐受，可进一步降至/90mmHg以下；一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在/90mmHg基础上再适当降低）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约下一次随访时间。
?对第一次出现血压控制不满意，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访。
?对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，医院，2周内主动随访转诊情况。
?对所有患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
（四）健康体检
?对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查，可与随访相结合。
?内容包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行判断。
?具体内容参照《居民健康档案管理服务规范》健康体检表。
糖尿病患者健康管理服务有哪些内容？
对确诊的2型糖尿病患者，每年可以免费享受到4次空腹血糖检测、至少4次面对面随访（对不稳定的患者增加2次随访）以及1次较全面的健康体检。体检内容包括体温、脉搏、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部、足背动脉搏动等常规体格检查，并对视力、听力、和运动功能等进行粗测判断。
糖尿病患者随访服务有哪些内容？
测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况，如血糖、血压很高，或有危急症状，或存在不能处理的其他疾病时，需要紧急转诊。
对不需要紧急转诊的患者，要询问上次随访至此次随访期间的症状、患者疾病情况以及生活方式，了解患者服药情况。
检查足背动脉搏动，测量体重，并判断是否超重、肥胖。
根据患者情况给予相应处理。
做有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标，并告诉患者出现那些异常时应立即就诊。
糖尿病患者健康管理服务能给患者带来哪些好处？
糖尿病患者参加健康管理服务可以得到基层医生主动的、连续的服务；患者会在医生的指导下建立健康的生活方式，合理使用降血糖药物，将血糖控制在理想水平，最大限度地减少糖尿病给健康带来的危害；在管理过程中，医生会及时发现其他健康问题，及时调整治疗方案；当出现危急症状或存在不能处理的其他疾病时，医生会指导患者紧急转诊；降低患者及家属的精神压力，缓解因病情控制不理想而造成的经济压力。
现如今，越来越多的人
患上了高血压、高血糖等慢性病
为了自身的健康着想
请前往现居住地的
社区卫生服务中心或者卫生院
进行慢性病健康管理
当然
最好大家能够保持健康的生活方式
远离各种慢性病
享受健康的人生
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