糖尿病这9类人必须用胰岛素治疗

胰岛素治疗是目前糖尿病治疗的重要手段，但是一直以来，胰岛素治疗在糖尿病患者中的依从性不高，尤其是针对胰岛素治疗的副作用患者往往有各种各样的顾虑，除了怕麻烦，更多是怕一打胰岛素就撤不下来。认为胰岛素是“毒品”，一旦使用会成瘾。这种想法是没有根据的。其实，胰岛素是人体内存在的正常激素，缺乏胰岛素的糖尿病患者需补充，血糖控制好后可以减量，甚至有的患者可改服口服药物。而且，胰岛素治疗是获得长期血糖良好控制的重要手段之一，糖尿病患者不宜擅自停用胰岛素。它除了能控制血糖还能保护胰岛功能，防止或延缓并发症的发生，而且不良反应少。

目前，世界各地都在放宽胰岛素治疗的指征。胰岛素的应用更主要是病情的需要。有些患者胰岛功能破坏已比较严重，胰岛素分泌已严重不足，不注射胰岛素已不能控制血糖；有些患者存在某些并发症，不适合口服药物治疗，这时使用胰岛素治疗就是必需的。现在，多有主张发病早期就使用胰岛素的。但应在医生指导下有计划地监测胰岛素注入量与血糖水平的关系，不能自以为是的注入。

目前临床上使用的胰岛素分为两类：一类为从动物体内提取的胰岛素。另一类是用现代分子生物学技术合成的人胰岛素。

人胰岛素是指通过生物合成制造的与天然人胰岛素结构、生物活性完全一样的胰岛素。人胰岛素出现于年，首先是从人尸体胰腺中进行人胰岛素的提取；年实现了人胰岛素完全的化学合成；从年到年，胰岛素生物合成技术和半合成技术得到了发展，满足了临床需求。从治疗的角度来说，人胰岛素优于动物胰岛素，但是动物胰岛素却较人胰岛素更为经济，患者可以在医生的指导下，权衡了效价比之后选择合适的类型。

哪些糖尿病患者可用胰岛素治疗

１.Ⅰ型糖尿病。

２.Ⅱ型糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时。

３.合并严重感染、创伤、大手术、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外等应急状态；。

４.新诊断的与I型糖尿病鉴别困难，且显著消瘦的患者。或患病过程中无明显原因导致体重下降时。

５.妊娠和分娩。

６.口服降糖药治疗未获得良好控制可采用口服降糖药与中长效胰岛素联合治疗的方法，即白天用口服药，加睡前注射一次中效胰岛素。

７.全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

8.营养不良相关糖尿病。

9.有严重的眼病、肾脏、神经、皮肤或心脑血管并发症的患者。