一些糖尿病患者，常常谈“糖”色变，但却容易忽视低血糖更加危险这一事实。低血糖不但能在短时间内引起不适，严重者甚至当场会有生命危险！
本期，由科普团队的李佐茹带我们了解一下低血糖相关知识。
科普团队
（左起：李佐茹韩永丽高艳周国倩张珍林倩）李佐茹
主管护师，苏州市糖尿病专科护士，内分泌科护理带教老师，江苏省江南大学本科学历。年获“昆山市百名优秀护士”称号。
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什么是低血糖？
低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低状态，血糖降低并出现相应的症状及体征时，称为低血糖症。
低血糖诊断标准：
1.健康人群血糖≤2.8mmol/L
2.糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L
糖尿病患者低血糖诊断标准较健康人群更为严格。
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糖尿病患者低血糖的临床分级
轻度：出现自主神经症状，患者可自行处理。
中度：出现自主神经症状和神经性低血糖症状，患者可自行处理。
重度：血糖浓度2.8mmol/L，可能出现意识丧失，需他人协助治疗。
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低血糖有哪些症状？
低血糖的症状与体征
自主神经系统
症状：饥饿感、流汗、焦虑不安、感觉异常、心悸震颤
体征：面色苍白、心动过速、脉压增宽
神经性低血糖
症状：虚弱乏力、头晕头痛、意识模糊、行为异常、认知障碍、视物模糊、复视
体征：中枢性失眠、低体温、癫痫发作、昏迷
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糖尿病患者发生低血糖的危害
1.1型糖尿病患者中至少4%是死于低血糖。
2.损害心血管系统功能。
3.损害神经系统：持续性的严重低血糖会引起意识丧失，造成永久性的神经损伤，甚至死亡。
4.其它：损害眼睛、肾脏。
5.损害社会活动（学习、就业等）。
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什么样的低血糖更可怕？
低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！经常发生无症状低血糖后，可以直接表现为无先兆症状的低血糖昏迷，来不及抢救，会导致生命危险！06
糖尿病患者常见低血糖的原因有哪些？
药物过量、饮食过少、运动过多、空腹饮酒
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糖尿病患者发生低血糖治疗措施
在糖尿病患者中，大多数无症状性低血糖(由自测血糖或持续血糖监测发现)或轻、中度症状性低血糖可由患者自行治疗，即口服15～20g葡萄糖，最理想的是给予葡萄糖片，其次如含糖果汁、软饮料、糖果、其他点心或进餐。
临床症状一般在15～20分钟内缓解，但在胰岛素诱发的低血糖中，口服葡萄糖后血糖升高的时间根据胰岛素药效维持时间有所不同。如果是长效口服降糖药或中长效胰岛素应进食较多点心或进餐，并连续监测血糖。
快速升糖的15克含糖食物：
15分钟后该如何进行下一步治疗？
1.血糖＞3.9mmol/L，症状好转，按正常时间进餐或加餐。
2.血糖仍≤3.9mmol/L或症状无好转，再按前个“15”的规则处理。
3.如果血糖依然很低，或出现神智不清，医院救治。
低血糖纠正后还应注意什么？
如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳水化合物或蛋白质的食物，以避免患者在下一次进餐前血糖再次下降。
常见含15克糖食物举例
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糖尿病患者低血糖的预防
1.养成良好生活习惯
2.不同人群制定相应合理血糖控制目标
强化治疗者目标：
老年人目标：
3.加强血糖监测
4.随身携带预防低血糖的食物及急救卡，年轻患者可将急救卡制作成手机屏保
5.反复发生低血糖时应及时就医
市三院内分泌科
医院内分泌科拥有成熟的医护团队，主任医师1名，副主任医师2名，主治医师5名，住院医师4名，所有中级职称以上人员医院专科进修；护理团队拥有省级糖尿病专科护士1名，苏州市糖尿病专科护士2名。科室设置床位30张，对1型糖尿病、2型糖尿病、糖尿病各类并发症、甲亢等内分泌疾病的诊疗具有丰富的临床经验。科室常年与上海交通医院内分泌科合作，每月定期医院内分泌科专家来院坐诊，为广大患者提供优质的医疗服务。
科室-
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供稿：内分泌科李佐茹
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