科普什么是糖尿病

什么是糖尿病？

糖尿病是一种由于机体胰岛素分泌不足或利用缺陷而导致的慢性疾病，其诊断依据血糖水平的升高。胰岛素是由胰腺产生的一种激素，能够使血液中的葡萄糖进入细胞并转化为机体活动所需的能量。糖尿病患者体内胰岛素的缺乏或作用缺陷使体内的葡萄糖持续存留在循环血液中。长期的高血糖（高血糖症）会损伤机体多种组织，这种损伤可造成致残甚至危及生命的并发症。

糖尿病的类型

糖尿病有3种主要类型：

?1型糖尿病

?2型糖尿病

?妊娠期糖尿病

还有较少见的糖尿病类型包括：

?单基因糖尿病：由单个基因突变所致。单基因糖尿病的典型例子包括青年发病的成年型糖尿病和新生儿糖尿病。据估计，4-13%的儿童糖尿病是单基因糖尿病。

?继发性糖尿病：作为其他疾病的并发症而存在，例如：激素分泌异常（如库欣病或肢端肥大症等），胰腺相关疾病等。

1型糖尿病主要是由自身免疫反应引起的，机体的防御系统攻击胰腺分泌胰岛素的β细胞，致使机体无法合成其所需的胰岛素。1型糖尿病的发病机制尚不明确。该病可影响任何年龄段的人群，但常发生在儿童或年轻人。此型糖尿病患者为控制血糖水平，每天都需注射胰岛素。没有胰岛素，1型糖尿病患者将无法生存。

1型糖尿病起病较急，可出现以下症状：

?烦渴、口干

?尿频

?疲乏无力

?易饥饿

?短期内体重明显下降

?视力下降

1型糖尿病通常是因上述症状就诊时发现血糖水平升高而诊断。有些地区1型糖尿病较为少见，这些症状很可能会被误诊为其他疾病，所以，出现一种或多种上述症状时，及时测定血糖是非常必要的。有时很难对糖尿病的分型做出判断，这就需要完善一些辅助检查，区分究竟是1型、2型或是其他少见类型的糖尿病。通过接受每日胰岛素治疗，规律监测血糖并保持健康的饮食和生活方式，1型糖尿病患者可以维持正常的生活状态。

2型糖尿病是最常见的糖尿病类型，多发生于成年人，但在儿童和青少年人群中日渐增多。2型糖尿病患者虽然能够产生胰岛素，但由于胰岛素抵抗而使胰岛素作用不良。长此以往，胰岛素水平逐渐变得不足。胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足共同导致了血糖水平的升高。

2型糖尿病的症状包括：

?尿频

?烦渴

?体重下降

?视物模糊

由于2型糖尿病的症状不像1型糖尿病那样明显，可能很多年才会显现，所以有很多2型糖尿病患者长时间得不到确诊。但是，在这期间，过高的葡萄糖水平已经对机体造成了损害。正因如此，很多2型糖尿病患者直到出现并发症时才被诊断出来。

与1型糖尿病相比，多数2型糖尿病患者不需要依靠胰岛素治疗来存活。2型糖尿病的治疗基石是健康的饮食、增加体力活动和控制体重。然而，如果上述方法无法使患者的血糖水平达到良好控制，则需要使用胰岛素治疗。

妊娠期间首次发现的高血糖症可归为以下两种情况：

?妊娠糖尿病

?妊娠期间的糖尿病

女性在妊娠期间，血糖水平轻度升高者称为妊娠糖尿病，而血糖水平明显升高者称为妊娠期间的糖尿病。妊娠糖尿病多发生于孕24周以后。

妊娠期间发生的高血糖症状不典型，且难以与正常妊娠症状区分，但有些患者会出现口渴和尿频等症状。因此，应提倡采用口服葡萄糖耐量试验进行筛查。对于高风险女性，应在妊娠早期即行该测试，其余妊娠女性应在孕24-28周间行糖耐量试验。

妊娠期间出现高血糖症的女性发生妊娠不良事件的风险会增高。这些妊娠不良事件包括高血压和巨大儿，这会增加经阴道分娩的困难和风险。妊娠期间严格控制血糖可降低这些风险。

妊娠期间出现高血糖症的女性可以通过健康饮食、适度锻炼和血糖监测来控制血糖水平。有些时候则需要使用胰岛素或口服药物来控制。妊娠期糖尿病通常会在分娩后自行消失。然而，有妊娠期糖尿病病史者，不仅再次发生妊娠期糖尿病的风险增大，未来发生2型糖尿病的的风险也会增加，其后代在青春期或成年早期发生2型糖尿病的风险也会增加。

虽然糖尿病是21世纪全球面临的最严重、最危急的健康问题之一，糖尿病患病人数在逐年递增，而且还有大量成年人处于糖耐量受损状态，但只要通过良好的自我管理和健康支持，糖尿病患者完全可以长期健康地生活！