一天一练让自己更进一步

1.下述哪种糖尿病不需首选胰岛素()

A.幼年重型糖尿病

B.合并严重感染的糖尿病

C.轻型糖尿病

D.需作手术的糖尿病人

E.合并妊娠的糖尿病人

2.选择性舒张脑血管的脑物是()

A.氟桂嗪

B.硝苯地平

C.地尔硫卓

D.维拉帕米

E.氨氯地平

3.H1受体阻断药对哪种病疗效最好()

A.支气管哮喘

B.皮肤粘膜过敏症

C.血清病高热

D.过敏性休克

E.过敏性紫癜

4.对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪项是错误的()

A.根据疼痛程度选择不同的药物

B.对轻度疼痛选用解热镇痛药

C.只有在疼痛时才给药

D.对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药

E.保证病人不痛，不考虑成瘾的问题

5.哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率()

A.地高辛

B.米力农

C.氢氯噻嗪

D.硝普钠

E.卡托普利

6.浅反射不包括()

A.角膜反射

B.提睾反射

C.膝反射

D.咽反射

E.肛门反射

7.在一定范围内PaCO2升高可使呼吸()

A.变深变慢

B.变浅变慢

C.变深变快

D.变浅变快

E.不变

8.基本生命中枢位于()

A.脊髓

B.延髓

C.脑桥

D.中脑

E.下丘脑

9.全身营养不良时，首先发生萎缩的组织或器官是()

A.肌肉组织

B.脂肪组织

C.肝、肾

D.脑

E.心肌

10.槟榔肝的主要病理变化是()

A.肝细胞广泛萎缩

B.肝细胞广泛脂变

C.肝内广泛瘀血、水肿

D.肝内瘀血、肝细胞脂变及萎缩

E.肝细胞广泛脂变及萎缩

11.甲型肝炎病毒的主要传播途径是()

A.经皮肤粘膜接触传染

B.经血传染

C.经消化道传染

D.昆虫媒人传染

E.经呼吸道传染

12.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是()

A.阻断H2受体

B.抑制胃壁细胞H泵的功能

C.阻断M受体

D.阻断胃泌素受体

E.直接抑制胃酸分泌

练习题答案

1.

C

胰岛素的适应证：1型糖尿病;2型糖尿病经生活方式调整及口服降糖药治疗未达到控制目标，HbA1c仍大于7.0%;无明显原因体重下降或消瘦;任何类型糖尿病发生酮症酸中毒或高渗性非酮症性昏迷等急性并发症;妊娠期糖尿病和糖尿病合并妊娠、分娩;合并重症感染、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外;外科围手术期;全胰腺切除引起继发性糖尿病。

2.

A

氟桂嗪对脑血管有选择性扩张作用。能预防由缺血缺氧引起的神经细胞内Ca2+增多所致的损害，能消除由脑外伤和脑溢血所引起的脑血管痉挛，对前庭基底动脉供血不全所引起的症状和偏头痛有较好疗效。

3.

A

H1受体阻断药对荨麻疹、过敏性鼻炎等疗效较好。对昆虫咬伤所致的皮肤瘙痒和水肿亦有良效。对血清病、药疹和接触性皮炎也有一定疗效。对支气管哮喘效果疗效差，对过敏性休克无效。

4.

C

癌痛三阶梯疗法：基本原则1.根据疼痛程度选择镇痛药物;2.口服给药，一般以口服给药为主;3.按时服药，根据药理特性有规律地按时用药;4.个体化用药，应根据具体病人和疗效用药。第一阶梯，轻度疼痛时，选用非阿片类镇痛药，如阿司匹林;第二阶梯，在轻、中度疼痛时，单用非阿片类镇痛药不能控制疼痛，应加用弱阿片类药，代表药物可待因。第三阶梯，选用强阿片类药，如吗啡。

5.

E

卡托普利是ACE-I类药物，该药物主要作用机理是：

(1)抑制肾素血管紧张素系统(RAS)，对循环RAS的抑制可以舒张血管，抑制交感神经兴奋，但更重要的作用是对心脏组织中的RAS的抑制，可以延缓和改善心室的重塑作用，可以明显逆转心室肥厚，从而降低病死率。(2)抑制缓激肽的降解，使具有血管扩张作用的前列腺素生成增多，同时还有抗组织增生作用。

6.

C

浅反射包括：腹壁反射、提睾反射、肛门反射、角膜反射、咽反射、跖反射等。

7.

C

一定水平的PaCO2对维持呼吸和呼吸中枢的兴奋性是非常重要的，一定范围内PaCO2升高可刺激外周和中枢化学感受器，使呼吸加深加快，增加CO2的清除，使PaCO2维持在接近正常的水平。但超过一定限度，则会抑制中枢神经系统，出现呼吸困难，头痛、头晕、甚至昏迷(CO2麻醉)。

8.

B

延髓也叫延脑。居于脑的最下部，与脊髓相连，上接脑干;其主要功能为控制基本生命活动，如控制呼吸、心跳、消化等。延髓具有心血管中枢及呼吸中枢等重要维生中枢的结构及感应器，能借此维持体内平衡。此部份受伤或受压(如脑肿瘤)会危及生命。由于由不能再生的中央神经元组成，故此部分受伤许多时都是致命的。

9.

B

萎缩的本质是细胞、组织或器官为了避免损伤而发生的适应性反应，故营养不良时，脂肪组织先萎缩，即减少其营养需求而保证生命的重要器官的营养供应，同时脂肪组织萎缩后其分解代谢产生的能量还可供给脑、心等重要的器官。

10.

D

心衰时，肝脏淤血，肝小叶中央静脉扩张淤血，肝窦加宽、充血，肝小叶中心部的肝细胞受压萎缩，而肝小叶周边的肝细胞发生脂肪变性，形成肉眼可见的红黄相间的花纹，称为淤血肝，又称为槟榔肝。

11.

C

甲以粪-口传播为主。甲型肝炎患者在起病前2周和起病后1周从粪便中排出HAV的量最多，但至起病后30天仍有少数患者从粪便中排出HAV。

12.

B

选择性地作用于胃粘膜壁细胞，抑制处于胃壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的H+-K+-ATP酶的活性，从而有效地抑制胃酸的分泌。

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