巴图是个壮实的蒙古族汉子,会说一口流利的普通话。第一次来主任门诊就诊时,非常憨厚有趣。“嘿,大主任,您好!为啥我的餐后血糖,一点都没降呢?”“马力安达,吃了阿卡波糖后,餐后血糖降得好哇!”“咱也跟吃,但餐后血糖就是不降哇!”......主任详细询问了巴图的病史,并做了糖尿病病情评估的相关检测后,笑着道:“你不适合吃阿卡波糖片。”“你的空腹血糖控制得挺好的,就是餐后高,给你换个药物试试吧!”......4周后,巴图带着好大的一块熟制牦牛肉,在门诊对着主任千恩万谢,因为餐后血糖控制下来了!当然,主任照例谢绝了巴图的好意。其实主任也就是把阿卡波糖换成了瑞格列奈,同时将巴图的饮食结构做了适度微调,并强调了餐后活动的重要性。那您知道巴图为什么不适合吃阿卡波糖吗?因为巴图是个地道的蒙古族汉子,饮食结构是以“乌兰伊德”和“查干伊德”为主,也就是平时三餐基本吃牛羊肉、奶茶奶酒等为主,很少吃米面等富含碳水化合物的食物。而阿卡波糖降低餐后血糖的作用,主要是通过抑制我们人体小肠段的α-葡萄糖苷酶,延缓肠道内碳水化合物的吸收,从而降低血糖。而对巴图这么个吃肉的汉子来说,日常饮食中摄入的主要是蛋白质、脂肪等营养物质,很少有米饭、面条、馄饨等高碳水化合物含量的食物。阿卡波糖其实也很无奈:“巴图大哥,我对你满肠的肉糜无可奈何啊,肉糜不是我的菜,米饭面条才是我的菜啊!”对于以鱼肉蛋奶为主食的人群来说,阿卡波糖、伏格列波糖等α-葡萄糖苷酶抑制剂的降低餐后血糖的作用是微乎其微的。这部分人群,如果餐后血糖偏高明显,需要涉及到用药的话,一般会建议选用其它作用方式的药物,如瑞格列奈、门冬胰岛素等。除此以外,如果本身有对于α-葡萄糖苷酶抑制剂过敏或完全不耐受的患者(如服用后腹胀、腹痛严重)、或是本身有较严重的肠道器质性疾病(如肠梗阻、溃疡性结肠炎等)、或是严重肾功能受损的患者、或是孕期、哺乳期的患者,原则上也是不推荐这类药物的。所以,糖尿病患者,即便餐后血糖明显偏高,确实需要药物干预,也请在专业医生的指导下,谨慎用药,切忌自行随意用药,以免延误病情。每一种降糖药物,都有各自的适应症与禁忌症,选对了,才会药到病除;选错了,可能会竹篮打水,甚至贻害无穷。如同有一句口头禅所说:"不是所有的牛奶都叫特仑苏,不是所有的球队都叫‘特能输’“!再好的东西,也有不受待见的时候;再糟的球队,也有偶尔高光的时候。药物也是如此,对症的,才是最好的!注:本文部分文字与图片资源来自于网络,转载此文是出于传递更多信息之目的,若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益,请立即后台留言通知我们,情况属实,我们会第一时间予以删除,并同时向您表示歉意

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