健康管理师常见慢性病

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常见慢性病高频考点1高血压的诊断1.临床上高血压诊断标准为：经非同日3次测量血压，收缩压≥mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。2.①原发性高血压：原因不明的高血压，大都需要终生治疗；②继发性高血压：由某些疾病引起的血压增高称为继发性高血压；③白大衣高血压：指患者到医疗机构测量血压高于/90mmHg，但动态血压24小时平均值3个标准杯（1个标准杯相当于12g酒精，约合g啤酒，或g葡萄酒，或30g白酒），收缩压与舒张压分别平均升高3.5mmHg与2.1mmHg，且血压上升幅度随着饮酒量的增加而增大。3.其他危险因素（遗传、性别、年龄、工作压力、心理因素、高脂血症等）22型糖尿病（一）糖尿病的诊断1.诊断标准：WHO（年）糖尿病诊断标准（满足下列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病）①糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（或mg/dl）或；②空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L（或mg/dl）或；③OGTT实验中，餐后2小时（从进食第一口饭开始）血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L（或mg/dl）。2.糖尿病诊断应尽可能依据静脉血浆血糖，而不是毛细血管血的血糖检测结果。3.理想的糖尿病检查是同时检查空腹和OGTT后2小时血糖值。近年来还引入了糖化血红蛋白（HbA1C）作为筛查糖尿病的一种方法（ADA（美国糖尿病学会）在年将HbA1C≥6.5%作为糖尿病诊断标准之一。）（二）2型糖尿病的流行病学1.糖尿病前期患病率糖尿病前期：指血浆葡萄糖水平在正常人群与糖尿病人群之间的一种中间状态，又称为糖调节受损（IGR）。糖尿病前期包括两种异常的糖代谢状态，即空腹血糖调节受损（IFG）和糖耐量受损（IGT），或二者兼有。所有糖尿病患者在其发病过程中均要经过糖调节受损阶段，糖调节受损是2型糖尿病的前奏和必经之路，糖调节受损被认为是糖尿病后备军。2.糖尿病前期诊断标准：空腹血糖5.6～6.9mmol/L和（或）糖耐量2h血糖7.8～11.0mmol/L.（三）2型糖尿病的危险因素1.遗传因素；2.肥胖（或超重）；3.身体活动不足；4.膳食因素；5.早期营养；6.糖耐量损害；7.胰岛素抵抗（IR）；8.高血压及其他易患因素。3脑卒中（一）脑卒中危险因素1.高血压；2.心脏病；3.糖尿病；4.血脂异常（血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）升高，高密度脂蛋白（HDL）降低与缺血性脑血管病有密切关系）；5.吸烟；6.饮酒；7.颈动脉狭窄；8.肥胖；9.其他危险因素（①高同型半胱氨酸血症；②代谢综合征；③缺乏体育活动；④饮食营养不合理；⑤口服避孕药；⑥促凝危险因素）。（二）脑卒中的临床表现和诊断1.脑梗死：头颅CT和标准头颅磁共振（MRI）在发病24小时内常不能显示病灶，但可以排除脑出血，发病24小时候逐渐显示低密度梗死灶。特点：多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有短暂性脑出血（TIA）发作；病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰，部分患者症状可进行性加重或波动；临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征。2.蛛网膜下腔出血：突发的剧烈头痛、持续不能缓解或进行性加重；多伴有恶心、呕吐；可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作；其突出体征是脑膜刺激征明显。3.脑出血①多在情绪激动或活动时急性起病；②突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。预览时标签不可点

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