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糖尿病是一种内分泌代谢性全身慢性进行性发展的疾病,属于祖国医学消渴病范畴。

在祖国医学的历史著作中,是没有糖尿病这一病名的,糖尿病这一名词是从外文Diabetes-mellitus翻译过来的,是尿甜的意思。

但是,单从尿里有糖无糖不能就定为糖尿病或不是糖尿病,确定糖尿病的关键是血糖(葡萄糖)增高超过正常范围。血糖增高,超过肾的排糖阈(血糖可从肾脏血管溢出到尿液的浓度)时,尿里可有糖排出,但轻型糖尿病血糖增高尚未超过肾的排糖阈,或肾脏有病,排糖阈升高,即使血糖很高尿里均可以没有糖。

另外,也可尿里有糖而血糖水平正常的,这是肾脏有问题,不能叫作糖尿病。所以尿里有糖就定为糖尿病是不确切的,糖尿病的诊断标准是血糖一定是升高的。糖尿病是怎么一回事呢?

糖尿病是以高血糖为特征的综合性,一般由环境因素、饮食因素、精神因素与自身体质下降、五脏柔弱等形成的。

它的基本特征是血糖(葡萄糖)升高,有多尿、多饮、多食、体重减轻、疲乏无力的症状,如不加控制,易引起严重的急性或慢性并发症,常易并发化脓性感染、肺结核、动脉硬化、神经炎,以及肾、眼的并发症,严重时发生酮症酸中毒而危及生命。

糖尿病可分为继发性和原发性两大类:

继发性的有明显原因可循,如胰腺炎破坏了分泌胰岛素的胰岛β细胞。体内能使血糖升高的激素分泌增多,如皮质醇增多症、肢端肥大症等。某些药物也能使血糖升高,如利尿药双氢克尿塞、口服避孕药、肾上腺糖皮质激素等。而常见的糖尿病,则是原发性糖尿病,占所有糖尿病的绝大多数。

原发性糖尿病又可分为胰岛素依赖型和非胰岛素依赖型两型,前者多发生于青少年(35以下),它的发病原因现在知道和胰岛β细胞的病毒感染有关,胰岛β细胞受到破坏,胰岛素就绝对缺乏了。

此型糖尿病病情重,必须经常用胰岛素替代治疗,幸而此型糖尿病很少,只占所有原发型糖尿病的1—5%。我们用中药治疗也有一部分人停用胰岛素,而且根据不同病人,用中药调治能防止和治疗并发症,与健康人一样的生活。

而其余常见的糖尿病就是非胰岛素依赖型糖尿病,就是我们重点了解治疗的此型糖尿病,大多在40岁以后患病,以往称成年型糖尿病,但儿童也可发病,而且初期病情较轻,治疗上并不一定需要用胰岛素,所以现在称非胰岛素依赖型糖尿病。

这类糖尿病如得不到好的治疗控制,发展后果严重,易并发多种慢性病,所以治疗不应单方面,不能只采取降低血糖、尿糖就行了,而必须总体考虑,全面分析病因病症,因人而异,辨证施治,只要治疗得当就能治愈而延年益寿,和正常人一样健康生活。

告知:

消渴病友,在网站免费下载;关于饮食保健的《糖尿病人标准体重计算方法》、《健康人生超百岁养生原则》、《糖尿病人饮食规则》。

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张泽全教授

缘起从前手留余香



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